立命館生活協同組合
立命館大学 学園アルバム INFOWEB
モデル撮影
写真提出
撮影期間
変更届

発行:立命館大学アルバム刊行委員会
制作:立命館生活協同組合
印刷・製本:株式会社ダイビ
撮影・デザイン・編集:有限会社エムリンク

変更届資料請求ォーム
学園アルバムをお申し込み以降に、お申し込み時に記入された内容(住所・卒業年等)を変更される場合は下記フォームに入力の上、ご送信下さい。 生協より変更届資料をお送りします。
「個人情報の取り扱いについて」をご覧いただきご同意の上で、下記の項目をご入力ください。

★資料到着後、ご記入の上ご返送下さい。

【ご注意下さい】
こちらは資料請求フォームとなります。本フォームよりご連絡いただいた時点では変更手続きは行われません。
資料到着後、お客様にてご記入・ご返送いただき到着後変更手続が完了されます。予めご了承ください。

        
所属ゼミ・卒業研究室の学部名 
フルネームでご入力ください。
(例)経済学部
所属ゼミ・卒業研究室の学科・専攻・コース名
フルネームでご入力ください。
(例)経済学科
所属ゼミ・卒業研究室の講座名
(例)山田ゼミ・人間環境学ゼミ(卒業アルバムに掲載したい名称)
学籍番号
※教職員の方々の場合は「半角英数氏名」を入力してください。
(例)yamada
氏名(ゼミ代表者)  名
(例)山田 太郎
フリガナ  名
(例)ヤマダ タロウ
学 年
住 所
(例)603-8577
(例)京都市北区等持院北町56-1
電話番号(携帯登録可)
(例)000-0000-0000
E-mail アドレス
(例)aaa@bbb.jp
※携帯電話のメールアドレスへの指定にはご注意ください。
受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。

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