撮影希望キャンパス

↓選択してください 西千葉キャンパス松戸キャンパス亥鼻キャンパス

撮影される団体の所属している学部

（サークルの場合、代表者が所属している学部）
↓選択してください 文学部 教育学部 法経学部 理学部 工学部 園芸学部 その他

撮影される団体の所属している学科・専攻・課程

（サークルの場合、代表者が所属している学科・専攻・課程）

撮影される団体の正式名称

（ご記入いただいた名称でアルバムに掲載されます。）

（例）生物化学研究室・水泳部

予約者の学籍番号

教職員の方々の場合は「半角英数氏名」を入力してください。
（例）yamada

予約者氏名（ゼミ・研究室・サークル代表者）

　
（例）山田　太郎

予約者フリガナ

　
（例）ヤマダ　タロウ

予約者学年

↓選択してください 4年生 修士2年 博士3年 教員 その他

予約者携帯電話番号

（例）000-0000-0000

予約者E-mail (登録ユーザID)

（例）aaa@bbb.jp ※本アドレスがユーザー名となります。(@以下も含む）
※卒業アルバムに関するメールをこちらのメールアドレスへ送付いたします。

パスワード

※半角英数字の組み合わせで6文字以上でご入力ください。

今回の卒業アルバムの撮影を何でお知りになりましたか？

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