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（例：法学部）
　

2.学科※

（例：法律学科）
　

3.氏名※

（例：山田　太郎）
　

4.フリガナ※

（例：ヤマダ　タロウ）
　

5.学籍番号※

　

6.TEL※

（例：000-0000-0000）
　

7.メールアドレス※

（例：abc@abc.jp）
　

8.メールアドレス（確認用）※

　
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