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（例：人間社会学部）

2.学科※

（例：心理学科）

3.氏名※

（例：山田　花子）

4.フリガナ※

（例：ヤマダ　ハナコ）

5.学籍番号※

（例：XXXXX...）

6.TEL※

（例：000-0000-0000）

7.メールアドレス※

（例：abc@abc.jp）

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