「個人情報の取り扱いについて」をご覧いただきご同意の上で、下記をすべてご入力ください。
撮影させていただく写真は所属毎に団体名と合わせて掲載されます。
アルバム掲載時の原稿となりますので必ず正式名称でご入力下さい。

撮影希望キャンパス

撮影される団体の所属

撮影される団体の正式名称

(例)生物化学研究室(卒業アルバムに掲載される名称)

予約者の学籍番号

教職員の方々の場合は「半角英数氏名」を入力してください。
(例)yamada

予約者氏名(ゼミ代表者)
 
(例)山田 太郎

予約者フリガナ
 
(例)ヤマダ タロウ

予約者学年

予約者携帯電話番号

(例)000-0000-0000

予約者E-mail (登録ユーザID)

(例)aaa@bbb.jp ※本アドレスがユーザー名となります。(@以下も含む)
※卒業アルバムに関するメールをこちらのメールアドレスへ送付いたします。

パスワード

※半角英数字の組み合わせで6文字以上でご入力ください。

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主催団体:東京農工大学消費生活協同組合
撮影・製作:株式会社ダイビ