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(例)福井県、山田
新入生氏名 (漢字)
(例)山田 太郎
新入生氏名 (フリガナ)
(例)ヤマダ タロウ
新入生学部
(例)文学部 ※ご予約時に学部が確定されていない場合、未定と入力してください。
携帯電話番号
(例)000-0000-0000
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